凡胚胎或胎兒在28周之前，或體重在1000克之內(nèi)有妊娠終止的先兆者，稱“先兆流產(chǎn)”。發(fā)生在12周以前的稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在12－28周的稱“晚期流產(chǎn)”。臨床以早期流產(chǎn)為多見。本方案指早期流產(chǎn)。
一、診斷
（一）疾病診斷
1.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》（羅頌平主編，高等教育出版社，2008年）。
妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、下墜，伴有少量陰道出血，脈滑，可診斷為胎動(dòng)不安。
2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照全國高等學(xué)校教材《婦產(chǎn)科學(xué)》（豐有吉、沈鏗主編，人民衛(wèi)生出版社，2006年）。
⑴病史：有停經(jīng)史和早孕反應(yīng)。
⑵癥狀：陰道出血，伴有小腹疼痛或腰酸脹痛。
⑶婦科檢查：子宮頸口未開，子宮增大與妊娠周數(shù)相符合。
⑷輔助檢查：尿妊娠試驗(yàn)陽性或血HCG值升高，或B超提示宮內(nèi)妊娠。
（二）癥候診斷
1．腎虛證
主癥：陰道少量出血，色淡黯，質(zhì)薄；小腹墜痛，腰酸痛；兩膝酸軟。
次癥：頭暈耳鳴，夜尿頻多，或曾屢有墮胎。
舌脈：舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)滑。
2.脾腎兩虛證
主癥：陰道少量出血，色淡；腰酸痛；食欲不振，大便溏泄。
次癥：腹脹，頭暈耳鳴，神疲肢倦。
舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩略滑。
3.腎虛血熱證
主癥：陰道少量出血，色鮮紅或深紅；腰酸痛或小腹下墜；口干咽燥。
次癥：兩膝酸軟，夜尿頻多，心煩少寐，手足心熱，小便短黃，大便秘結(jié)。
舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或苔薄，脈滑數(shù)或脈滑細(xì)數(shù)。
4．氣血虛弱證
主癥：陰道少量出血，色淡紅，質(zhì)清?。恍「箟嬐椿虬檠嵬?；神疲肢倦
次癥：心悸氣短，面色無華或萎黃。
舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩滑。
5.腎虛血瘀證
主癥：陰道少量出血，色暗紅；腰酸痛；或有妊娠外傷史。
次癥：精神倦怠，小腹刺痛，頭暈耳鳴。
舌脈：舌暗紅，苔薄白，脈澀或細(xì)滑。
主癥“陰道流血”必備，再兼主癥1項(xiàng)、次癥1項(xiàng)，或兼有次癥2-3項(xiàng)，參考舌象、脈象即可作出臨床擬診。