經(jīng)過前三期有關(guān)

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的“醫(yī)生說”

我們已經(jīng)對
顳下頜關(guān)節(jié)和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
有了一定的了解。

本期內(nèi)容
張磊主治中醫(yī)師
將針對臨床上最困擾患者的
關(guān)節(jié)盤可復(fù)性移位和不可復(fù)性移位
進(jìn)行講解

我院特開設(shè)了“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂”專病門診，如有需要可到門診五樓523診室就診。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病臨床分為四類
1 咀嚼肌紊亂疾病
2 結(jié)構(gòu)紊亂疾病
3 關(guān)節(jié)炎癥性疾病
4 骨關(guān)節(jié)病

其中，“結(jié)構(gòu)紊亂疾病”是最常見的類型。“結(jié)構(gòu)紊亂疾病”是關(guān)節(jié)正常有機(jī)結(jié)構(gòu)關(guān)系的異常改變, 包括關(guān)節(jié)盤各種移位( 可復(fù)性盤前移位、不可復(fù)性盤前移位、關(guān)節(jié)盤旋轉(zhuǎn)移位及關(guān)節(jié)盤內(nèi)、外移位等) , 關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張及關(guān)節(jié)盤各附著松弛或撕脫等。在關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張、松弛、關(guān)節(jié)盤附著松弛或撕脫的病例中, 常伴有關(guān)節(jié)半脫位。

由可復(fù)性盤前移位發(fā)展為不可復(fù)性盤前移位的過程中, 常常存在中間狀態(tài), 臨床表現(xiàn)為開口過程中反復(fù)發(fā)生的暫時(shí)性鎖結(jié), 關(guān)節(jié)盤不能恢復(fù)正常位置。這類患者主要表現(xiàn)為張閉口彈響或者張口受限疼痛。患者往往會焦慮，恐懼。尤其是對于不可復(fù)盤前移的患者，聽到“不可復(fù)”三個字，就理解為不可恢復(fù)，不可救藥?；蛘咴诰驮\時(shí)，被醫(yī)生對于“不可復(fù)關(guān)節(jié)盤移位”的后繼發(fā)展感到驚慌，喪失治療的信心。

其實(shí)，不可復(fù)移位的患者基本上都是從可復(fù)性盤前移位的過程發(fā)展來的。很多原因?qū)е玛P(guān)節(jié)囊松弛，繼發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，造成關(guān)節(jié)盤移位，早期還是可以復(fù)位的，患者往往在張口時(shí)會發(fā)生彈響，閉口時(shí)有些會彈響有些則不會，早期的彈響聲音也比較清脆洪亮。這時(shí)候關(guān)節(jié)盤后方的彈性纖維還能維持一定張力，在張口早期髁突還能夠回到關(guān)節(jié)盤下方。

然而很多患者在關(guān)節(jié)響著響著后，發(fā)現(xiàn)彈響的聲音越來越悶，有些患者還特地整天讓自己關(guān)節(jié)彈響，后來就逐漸開始有關(guān)節(jié)卡住張不大的情況，這個就提示關(guān)節(jié)內(nèi)部紊亂從關(guān)節(jié)盤可復(fù)性移位往不可復(fù)移位發(fā)展了。

當(dāng)完全成為不可復(fù)移位后，患者大多表現(xiàn)為張口受限，張口末端疼痛，也有些患者咀嚼疼痛，只能吃軟食甚至流質(zhì)，嚴(yán)重影響生活。這個階段的患者往往非常痛苦，并且自己很難改善現(xiàn)有的情況。

發(fā)生此類情況時(shí)，建議您盡早就醫(yī)，我院顳下頜關(guān)節(jié)專病門診對于張口受限的患者有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，療效顯著。現(xiàn)對于不可復(fù)移位的治療不在于恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)部紊亂，而主要是恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能，改善疼痛，維持正確的關(guān)節(jié)使用習(xí)慣。